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医保解读

医保部分
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DIP的定义?(全员了解)

泰安市医保基金拨付实行区域点数法总额预算和按病种分值付费,DIPDiagnosis-Intervention Packet,DIP)付费。

DIP付费是利用大数据优势所建立的完整管理体系,发掘“疾病诊断+治疗方式”的共性特征对病案数据进行客观分类,在一定区域范围的全样本病例数据中形成每一个疾病与治疗方式组合的标化定位,客观反映疾病严重程度、治疗复杂状态、资源消耗水平与临床行为规范。按病种分值付费病例入组是按照医院上传的《医疗保障基金结算清单》中的主要诊断(主病)疾病代码、手术及操作代码确定。主要诊断疾病是指导致参保人本次住院就医主要原因的疾病,当多种疾病存在时,主要诊断疾病应为消耗医疗资源最多、对患者危害最大、影响住院时间最长的疾病。